При их долгом использовании макрофаги, выполняющие защитную и очистительную функцию, в том числе в дыхательных путях, накапливают избыточное число токсинов, которые не могут переработать, что приводит к воспалению лёгочной ткани и нарушению газообмена в альвеолах, из-за чего развивается EVALI — «попкорновая болезнь».